प्रति,
जिल्हाधिकारी,
[जिल्ह्याचे नाव],
[राज्य].

विषय: गावठाण जागेमध्ये घर बांधकामासाठी भूखंड मिळणेबाबत अर्ज.

महोदय,
मी, [अर्जदाराचे नाव], वय [अर्जदाराचे वय], व्यवसाय: [अर्जदाराचा व्यवसाय], राहणार: [अर्जदाराचा पत्ता], तालुका: [तालुक्याचे नाव], जिल्हा: [जिल्ह्याचे नाव], या पत्त्यावर राहणारा नागरिक आहे.

माझ्या गावी, [गावाचे नाव] येथे, माझ्या मालकीची कोणतीही जागा नाही. त्यामुळे मला घर बांधण्यासाठी जागा उपलब्ध नाही. मी एक गरीब व गरजू नागरिक असून, माझ्या कुटुंबाचा उदरनिर्वाह करणे कठीण आहे.

मला असे समजले आहे की, आपल्या जिल्ह्याच्या गावठाण हद्दीमध्ये काही भूखंड घर बांधकामासाठी उपलब्ध आहेत. तरी, मला माझ्या कुटुंबाच्या निवासासाठी एक भूखंड मिळावा, अशी मी आपल्याला विनंती करतो.

मी खालील कागदपत्रे अर्जासोबत जोडत आहे.

1. आधार कार्ड
2. रेशन कार्ड
3. उत्पन्न दाखला
4. ग्रामपंचायत दाखला (आवश्यक असल्यास)

तरी, माझी परिस्थिती विचारात घेऊन, मला घर बांधकामासाठी गावठाण जागेमध्ये भूखंड मंजूर करावा, ही नम्र विनंती.

आपला विश्वासू,
[अर्जदाराचे नाव]
सही: [अर्जदाराची सही]
दिनांक: [अर्ज सादर करण्याची तारीख]